Мастопатия: причины, классификация, симптомы
Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) — это дисгормональное заболевание, при котором в ткани молочной железы происходит разрастание соединительной и железистой ткани с формированием уплотнений или образованием кист разного размера.
Считается, что основной причиной мастопатии являются нарушения гормонального фона, которые могут быть обусловлены не только заболеванием яичников, но и патологией щитовидной железы, печени и других органов, участвующих в метаболизме женских половых гормонов. Зачастую причину мастопатии обнаружить не удается.
Мастопатия по классификации делится на две основные формы: диффузная мастопатия и узловая мастопатия.
Диффузная мастопатия делится на:
- преобладание железистого компонента (аденоз);
- преобладание фиброзного компонента (фиброз);
- преобладание кистозного компонента (кисты);
- смешанная форма.
Мастопатия является одним из факторов, предшествующих возникновению рака молочной железы (РМЖ).
Основными симптомами как при диффузной, так и при узловой форме мастопатии являются болевые ощущения, уплотнение молочных желез и выделения из сосков.
Боли при мастопатии бывают колющими, стреляющими, ноющими; иногда женщина ощущает не боль, а жжение или тяжесть в области молочных желез. Болевые ощущения могут быть самопроизвольными или возникают только при пальпации; интенсивность их различна (от небольшой чувствительности до резкой болезненности, вызываемой даже легким прикосновением), нередко боли иррадиируют в шею и плечо.
Уплотнения молочной железы выявляются при пальпации — в виде дольчатости, мелкой или крупной зернистости, тяжистости. При узловой мастопатии очаги уплотнения могут быть одиночными или множественными, как правило, безболезненными.
Выделения из сосков бывают молозивными, серозными, иногда кровянистыми.
В начальной фазе диффузной мастопатии (мастодинии, или масталгии) перечисленные симптомы появляются периодически и связаны с менструальным циклом. В дальнейшем периодичность возникновения болевых ощущений в молочных железах менее заметна; боли имеют меньшую интенсивность, а диффузные изменения определяются при пальпации независимо от периода менструального цикла.
При узловой мастопатии выраженность симптоматики на протяжении менструального цикла обычно не изменяется.
При узловой форме мастопатии показано оперативное лечение — секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием.
Диагноз мастопатия ставят на основании клинической картины и результатов обследования. При выявлении очаговых уплотнений в молочных железах назначают рентгенологические и лабораторные исследования, которые приобретают особенно важное значение при дифференциальной диагностике узловых форм мастопатии и рака молочной железы.
